הדוגמה הנפוצה: מעשנים שלא הצהירו על עישון
הדוגמה הכי שכיחה שאנחנו רואים היא של מעשנים. השאלה "האם אתה מעשן?" מופיעה בכל הצהרת בריאות, ולא בכדי – ביטוח למעשנים יקר יותר. ומה קורה בפועל? אחוז גבוה מאוד מהמעשנים שלוקחים משכנתא פשוט מסמנים שהם לא מעשנים, וחושבים לעצמם: "איך יידעו בביטוח אם אני מעשן או לא?"
התשובה קצרה: הם יידעו. ובדיוק ברגע שהכי כואב.
מה קורה ביום הדין
בני הזוג משלמים פרמיה. עשר שנים, 20 שנה, 30 שנה. ואז, חס וחלילה, אחד מבני הזוג הולך לעולמו. האלמן או האלמנה פונים לחברת הביטוח כדי לממש את ביטוח החיים ולכסות את יתרת המשכנתא.
וזה
בדיוק הרגע שחברת הביטוח מתחילה לפשפש בתיקים הרפואיים. הם משווים כל שורה בתיק הרפואי להצהרת הבריאות שמולאה לפני שנים. כל דבר קטן, כל חשד שיכול לשרת אותם – ישמש כנימוק לסירוב. הבדיקה הזו נעשית ברזולוציה גבוהה מאוד, והן לא בוחלות בכלום.
האם אפשר לקבל ביטוח חיים ללא הצהרת בריאות?
שאלה שעולה הרבה היא האם ניתן לרכוש ביטוח חיים ללא הצהרת בריאות או ביטוח משכנתא ללא הצהרת בריאות. ישנם מוצרים כאלה בשוק, אבל הם בדרך כלל יקרים יותר ומוגבלים בכיסוי. מי שכבר חתם על הצהרת בריאות וחושש שהיא לא הייתה מדויקת – עדיף להתייעץ עם עורך דין לפני שמגיע יום הדין.
מה החוק אומר – ואיפה חברות הביטוח טועות
ב
משרד עורכי דין מיכל אברהמי-לוי אנחנו רואים שוב ושוב שחברות הביטוח לא תמיד פועלות בהתאם לחוק. הן בונות על כך שאנשים שרויים באבל ולא מכירים את כל הזכויות שלהם.
אבל החוק מגן על המבוטחים בכמה דרכים חשובות:
- לחברת הביטוח אסור לשאול שאלה גורפת שמכילה כמה ליקויים או מחלות באותה שאלה. הניסוח ודרך שאלת השאלות קבועים בחוק, ולא תמיד חברת הביטוח עומדת בכך
- אם חברת הביטוח שאלה שאלה לא חוקית – ההצהרה לגביה לא תקפה, והיא חייבת לשלם
- ישנן הוראות שמגבילות את יכולת הביטוח לבטל פוליסה לאחר תקופה מסוימת
- הנטל להוכיח שהמבוטח הצהיר הצהרה שקרית מוטל על חברת הביטוח
מה לעשות אם דחו את תביעתכם
אם חס וחלילה איבדתם בן או בת זוג, ביקשתם לממש את ביטוח החיים כדי לכסות את המשכנתא, ונדחיתם – אל תוותרו. יש סיכוי ממשי שאפשר להציל את המצב. גם עורך דין ביטוח לאומי יכול לסייע במקרים שבהם יש חפיפה בין זכויות מול ביטוח לאומי לבין הזכויות מול חברת הביטוח הפרטית.
ב
משרד עורכי דין מיכל אברהמי-לוי אנחנו בוחנים לעומק את הצהרת הבריאות, את ניסוח השאלות, את התנהלות חברת הביטוח ואת הפסיקה הרלוונטית. הרבה פעמים חברת הביטוח מפספסת משהו שיכול להציל אתכם – וזה בדיוק התפקיד שלנו למצוא את זה.
צריכים עזרה? פנו אלינו לייעוץ ראשוני ללא תשלום
משרד עורכי דין מיכל אברהמי-לוי מתמחה בייצוג מול חברות ביטוח, ביטוח לאומי וקרנות פנסיה. עם למעלה מ-20 שנות ניסיון ו-96% אחוזי הצלחה, אנו יודעים איך להילחם עבורכם.
טלפון משרד: 04-8833990 | נייד: 052-3737088
מייל: office@mal-law.co.il
פגישת הייעוץ הראשונה – ללא התחייבות וללא תשלום. נשמח לבדוק את המקרה שלכם ולהציע את הדרך המשפטית הנכונה ביותר.
אודות עו"ד מיכל אברהמי-לוי
עו"ד מיכל אברהמי-לוי הקימה את משרדה מתוך שליחות ברורה: להעניק ייצוג משפטי מקצועי, מסור ואישי לאנשים שנפגעו ונאלצים לעמוד מול גופים גדולים. את תחילת דרכה עשתה דווקא מהצד השני – במשך שנים ייצגה את חברות הביטוח הגדולות בישראל. הניסיון הזה מעניק לה יתרון אסטרטגי מובהק: היא מכירה מקרוב את דרך החשיבה, השיקולים והטקטיקות של הצד השני.
המשרד מתמחה בנזיקין, ביטוח ודיני עבודה, ומשמש כיועץ לחברי לשכת סוכני הביטוח בתחום דיני עבודה וביטוח לאומי. הכתובת: שד' משה גושן 61, קרית מוצקין.
