תביעות רכוש

כשצריך שמישהו ילחם בשבילך מול חברת הביטוח

צריכים עזרה בתביעת רכוש או כנגד חברת הביטוח?

עורך דין לענייני ביטוח

נזק פתאומי ומאסיבי למבנה הבית, שריפה שכילתה ציוד יקר, תאונת דרכים שהובילה להשבתת הרכב, או גילוי של מחלה קשה המשבשת את שגרת החיים – אלו רגעים מטלטלים המלווים בלחץ נפשי עצום ובחוסר אונים. ברגעים כאלו, נחמתכם היחידה היא הידיעה כי שילמתם פרמיות חודשיות גבוהות לאורך שנים מתוך ציפייה שבזמן אמת חברת הביטוח תעניק לכם רשת ביטחון כלכלית.

אולם, המציאות בשטח מלמדת כי עבור המבוטחים, הקושי האמיתי מתחיל לעיתים קרובות דווקא לאחר קרות האירוע, כאשר הם נאלצים לעמוד מול מערכת מנוכרת, למלא טפסים סבוכים, להתמודד עם שמאים מטעם החברה, ולשמוע את המשפט המקומם: "התביעה נדחית, הנזק מוחרג בפוליסה".

חברות הביטוח הן גופים פיננסיים מסחריים בעלי אינטרס ברור לצמצם תשלומים, והן נוטות להתנער מכיסויים ביטוחיים שלא כדין, מתוך הנחה כי המבוטח ייכנע לבירוקרטיה, ירים ידיים או יתפשר על פירורים. אם מצאתם את עצמכם במאבק מולן, חשוב שתדעו כי אינכם צריכים לנהל את המלחמה הזו לבד. אנחנו במשרד עורכי הדין מיכל אברהמי לוי מייצגים מבוטחים מזה למעלה משני עשורים. עבורנו, המבוטח הוא האדם שנמצא מאחורי התיק.

הניסיון המקצועי שצברנו כולל שנים ארוכות ומעניק למשרדנו יתרון טקטי משמעותי ומבדל. אנחנו מכירים באופן אבסולוטי את שיטות העבודה של הצד השני, מבינים את הטקטיקות המשפטיות שהם מפעילים, ויודעים בדיוק כיצד לבנות עבורכם אסטרטגיה מנצחת כדי לוודא שאתם לא נופלים בין הכיסאות. בין אם אתם מחפשים עורך דין לענייני ביטוח בצפון או במרכז, אנו כאן כדי לנהל עבורכם מערכה אגרסיבית וחסרת פשרות.

ענפי הביטוח השונים וההתמחויות המרכזיות

דיני הביטוח מהווים ענף משפטי ייחודי ומורכב, הדורש שליטה אבסולוטית בחוק חוזה הביטוח ובפסיקה הדינמית של בתי המשפט. משרדנו מעניק ליווי מקיף במגוון רחב של תביעות רכוש, גוף וחיים:

1. תביעות ביטוח רכוש וצמ"א

נזקים פיזיים לנכסים דורשים הערכה הנדסית ושמאית מדויקת. אנו מטפלים בהצלחה במקרים מורכבים הדורשים מעורבות של עורך דין נזקי שריפה או עורך דין נזקי מים בעקבות הצפות, פיצוצי צנרת או כשלים קונסטרוקטיביים במבנה הדירה או העסק. בנוסף, משרדנו מתמחה בליווי קבלנים ובעלי עסקים בתביעות מורכבות של ציוד מכני הנדסי (צמ"א) בעקבות סירובי כיסוי של המבטחת לאחר תאונות עבודה בשטח.

2. תביעות ביטוח רכב

מחלוקות לאחר תאונות דרכים קשות עוסקות לעיתים קרובות בהגדרות של טוטאלוס, גניבות רכב או ירידת ערך משמעותית. ניהול התיק על ידי עורך דין לתביעות ביטוח רכב המבטיח כי חברת הביטוח לא תפחית מהפיצוי המגיע לכם באמצעות דוחות שמאים מוטים מטעמה.

3. פוליסות בריאות, חיים וסיעוד

זהו תחום רגיש במיוחד שבו חברות הביטוח מנצלות מצוקה רפואית כדי לדחות תביעות. אנו פועלים כעורך דין ביטוח בריאות ומנהלים תביעות מול פוליסות של עורך דין ביטוח חיים ועורך דין תאונות אישיות. המומחיות של משרדנו במתן שירותי עורך דין לביטוח מחלות קשות וכן עורך דין לביטוח סיעודי מאפשרת לנו להתמודד עם הטענות השכיחות של "אי גילוי מצב רפואי קודם" ולהבטיח למשפחה יציבות כלכלית.

כיצד לפעול נכון מול חברת הביטוח מרגע האירוע?

ההתנהלות שלכם ברגעים הראשונים שלאחר מקרה הביטוח הינה קריטית, ותקבע במידה רבה את סיכויי ההצלחה של התביעה העתידית. פנייה מוקדמת לעורך דין לענייני ביטוח תמנע מכם לבצע טעויות יקרות:

  • מסירת הודעה מדויקת ומיידית: חובה לדווח לחברת הביטוח על קרות המקרה ללא שיהוי. יש לוודא כי הגרסה הנמסרת היא מדויקת, עקבית ואינה סותרת גרסאות שמסרתם במקומות אחרים (כמו במשטרה או בחדר המיון). אם אינכם בטוחים בפרט מסוים, מוטב לציין שאינכם זוכרים מאשר לנחש ולספק מידע שיוצג בהמשך כ"הונאת ביטוח".
  • הורדת ערכת תביעה מלאה: יש להיכנס לאתר חברת הביטוח ולהוריד את טפסי התביעה הרשמיים. בעת הגשת תביעה הנוגעת למצב רפואי, כמו במקרים של עורך דין לענייני ביטוח רפואי, תידרשו לחתום על טופס ויתור על סודיות רפואית (וסט"ר). חברת הביטוח רשאית לעיין בתיק, ולכן אין טעם להתנגד לכך, אך חובה לעבור על המסמכים עם עו"ד לפני השליחה.
  • התעקשו לקבל מכתב דחייה רשמי: במידה וחברת הביטוח דוחה את תביעתכם, אל תסתפקו בהודעה טלפונית מהסוכן. על פי הנחיות המפקח על הביטוח, החברה מחויבת להמציא לכם מכתב דחייה מפורט בכתב. למכתב זה יש משמעות משפטית עצומה: חברת הביטוח כבולה לנימוקים שכתבה בו, ובמידה והתיק יגיע לבית המשפט, הוא לא יאפשר לה להעלות טענות הגנה חדשות שלא הופיעו במכתב המקורי.
  • אל תשיבו למכתב הדחייה בעצמכם: אחת הטעויות הנפוצות היא ניסיון של המבוטח להתווכח עם חברת הביטוח בכתב לאחר קבלת הדחייה. מכתב תשובה לא מנוסח משפטית מאפשר לחברת הביטוח פתח משפטי להרחיב את חזית הטיעונים שלה ולהעלות נימוקי דחייה נוספים שבסופו של דבר יפגעו בכם בבית המשפט.

מלכודת ההתיישנות המקוצרת בתביעות ביטוח

חובה לזכור כי חוק חוזה הביטוח קובע תקופת התיישנות קשיחה ומקוצרת בהשוואה לתביעות אזרחיות רגילות (שבהן ההתיישנות היא 7 שנים).

  • הכלל הבסיסי: רוב תביעות הביטוח מתיישנות בחלוף 3 שנים בלבד מיום קרות האירוע הביטוחי.
  • החריג בפוליסות החדשות: בפוליסות ביטוח חיים, סיעוד, מחלות קשות ואשפוז שהוצאו החל מיום 25.11.2020 ואילך, תקופת ההתיישנות הוארכה לעומדים על 5 שנים.

 

אזהרה – מבוטחים רבים נופלים קורבן ל"טקטיקת הסחבת" של חברות הביטוח. הן מבקשות מסמכים נוספים, טוענות שהתיק נמצא "בבדיקה מעמיקה במחלקת תביעות" ומעכבות את התהליך בכוונה. פנייה לחברת הביטוח, ניהול משא ומתן או הגשת ערר פנימי אינם עוצרים את שעון ההתיישנות! הגורם היחיד שעוצר את מניין הימים הוא הגשת תביעה משפטית רשמית לכתלי בית המשפט. אם תמתינו יום אחד מעבר לתקופה, זכאותכם תימחק לחלוטין, גם אם מדובר בתביעה מוצדקת במאה אחוזים.

שאלות ותשובות נפוצות

איך נקבע שכר הטרחה של עורך דין בתביעות ביטוח?

במשרדנו, ניהול תביעות מול חברות הביטוח מבוסס במרבית המקרים על בסיס הצלחה בלבד – כלומר, שכר הטרחה נגזר כאחוז מוסכם מתוך תגמולי הפיצויים שיושגו עבורכם בפועל בסיום התהליך, בין אם בפשרה מחוץ לכתלי בית המשפט ובין אם בפסק דין. מנגנון זה מעניק לכם הגנה כלכלית מלאה ושקט נפשי, מתוך ידיעה שאין לכם הוצאה ראשונית כבדה והאינטרס המשפטי שלנו להשיג את הפיצוי המקסימלי זהה לחלוטין לאינטרס שלכם.

משרדנו מעניק מעטפת הגנה משפטית רחבה ומייצג לקוחות בפריסה גיאוגרפית נרחבת. אנו מפעילים נוכחות אינטנסיבית באזור הצפון ומעניקים מענה מקצועי כעורך דין לענייני ביטוח בצפון ומלווים לקוחות בוועדות ובבתי המשפט בחיפה, קריות, נהריה וחדרה. הנוכחות הרחבה מאפשרת לנו לעבוד עם צמרת המומחים הרפואיים, השמאים, האקטוארים והמהנדסים המובילים, ולהציג חוות דעת מקצועיות שמאלצות את חברות הביטוח לחזור בהן מהדחייה.

ממש לא. זוהי טענת הדחייה השכיחה ביותר של חברות הביטוח בביטוחי חיים ובריאות. הן מחטטות בהיסטוריה הרפואית של המבוטח מלפני שנים רבות ומנסות לקשור תיעוד זניח למצב הנוכחי. יחד עם שילוב הידע המעמיק שלנו בדיני עבודה ובדיני נזיקין, אנו בוחנים את תנאי הפוליסה, מנתחים את תהליך החתימה על הצהרת הבריאות ומראים בבית המשפט כי חברת הביטוח התרשלה בבדיקותיה או שהקשר הסיבתי הרפואי שנסמכה עליו אינו מחזיק מים מבחינה מדעית.

מילון מונחים משפטי בפוליסות ביטוח

  • מכתב דחייה: מסמך רשמי מחברת הביטוח המפרט את הנימוקים המשפטיים והעובדתיים לדחיית התביעה. מסמך זה כובל את ידי החברה בבית המשפט.
  • התיישנות מקוצרת: תקופת הזמן המוגבלת בחוק להגשת תביעה משפטית נגד המבטחת (לרוב 3 שנים, ובפוליסות מסוימות חדשות 5 שנים).
  • חובת הגילוי: החובה המוטלת על המבוטח לענות תשובות מלאות וכנות על שאלות חברת הביטוח בעת ההצטרפות (בהצהרת הבריאות).

ליווי משפטי מול חברות הביטוח - עו"ד מיכל אברהמי לוי

התמודדות עצמאית מול חברות הביטוח הגדולות הינו מאבק לא שוויוני. הן מחזיקות בסוללות של עורכי דין, חוקרים פרטיים ויועצים רפואיים שמטרתם להתיש אתכם ולגרום לכם לוותר על זכויותיכם. בתחום מורכב זה, ניסיון מקצועי והיכרות עם דרך החשיבה של המערכת מבפנים הם הכלים היחידים אשר יבטיחו לכם עמידה כשווה בין שווים מול המבטחות.

במשרד עורכי הדין מיכל אברהמי לוי, אנו רואים את האדם שמאחורי התיק, ומחויבים להעניק לכם מעטפת הגנה הרמטית. אנו ננהל את המשא ומתן בחוכמה ובאגרסיביות, נביא חוות דעת של מומחי צמרת, ונדאג להוביל אתכם לעורך דין לענייני ביטוח שישיג את מימוש מלוא הזכויות והפיצויים המקסימליים המגיעים לכם על פי דין.

צריכים עזרה בתביעה כנגד חברת הביטוח? לפני שאתם פונים להליך משפטי, חשוב שתכירו את מלוא זכויותיכם. בפגישת ייעוץ אישית נציג בפניכם את אסטרטגיית הפעולה המותאמת עבורכם, ללא כל התחייבות.

צרו איתנו קשר עוד היום לתיאום פגישת ייעוץ אישית בטלפון 04-8833990 או בדוא"ל office@mal-law.co.il ונשמח לייעץ ולסייע.

משרד עורכי דין מיכל אברהמי לוי – המאבק שלנו, השקט שלכם

למה לבחור בעו"ד מיכל אברהמי לוי?

✔ ניסיון רב בהתמודדות מול חברות ביטוח וקופות חולים
✔ ראייה רחבה של התחום – גם משפטית וגם אנושית
✔ יחס אישי – כי כל אדם סיעודי הוא עולם ומלואו
✔ פגישת ייעוץ ללא התחייבות וללא תשלום

 

אל תעברו את זה לבד – פנו אלינו עכשיו לייעוץ ראשוני

לקבלת ייעוץ משפטי ראשוני או לבדיקת זכאות לפיצויים כספיים, ללא כל התחייבות מצידך