תביעות ביטוח

מימוש זכויות מבוטחים מול חברות הביטוח – בכל תחומי הביטוח

אנחנו רוכשים ביטוח כדי לדעת שברגע האמת – יהיה מי שיגן עלינו.
אבל כשמגיע הרגע הזה, לא פעם מתברר שהדרך למימוש הזכויות רחוקה ממה שדמיינו.
חברות הביטוח פועלות בשפה ובמערכת חוקים שרוב האנשים לא מכירים – והפער הזה הוא בדיוק המקום שבו נדרש ייצוג משפטי מקצועי.

עו"ד מיכל אברהמי-לוי מייצגת מבוטחים בתביעות ביטוח מכל הסוגים:

  • ביטוח חיים, ביטוח בריאות וסיעוד

  • ביטוח תאונות אישיות ואובדן כושר עבודה

  • ביטוח דירה, רכב ועסקים

  • ביטוחי צד ג’, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח אשראי ועוד

בכל אחד מהתחומים האלה חוזרת אותה תופעה: מבוטחים נדרשים להתמודד מול גוף חזק, מנוסה, שמכיר היטב את כל הסעיפים הקטנים ואת כל הדרכים לצמצם את גובה הפיצוי.
לכן חשוב שמישהו יעמוד לצידך – מי שמכיר את הזכויות שלך לא פחות טוב מהם.

הליווי המשפטי כולל:

  1. בדיקה ראשונית של הפוליסה ושל נסיבות המקרה – כדי לוודא קיום כיסוי ביטוחי.

  2. איסוף חומר רפואי/ראייתי וחוות דעת מומחים – בהתאם לסוג הפוליסה.

  3. ניהול משא ומתן מול חברת הביטוח – במטרה להגיע לפיצוי הוגן ללא צורך בהתדיינות ממושכת.

  4. ייצוג בבית המשפט – כאשר אין ברירה אחרת.

 

עו"ד מיכל מאמינה שלצד ההיבט המשפטי, יש חשיבות עצומה ליחס האישי ולאנושיות שבתהליך.
מאחורי כל תביעה יש אדם, משפחה, סיפור חיים – וההבנה הזו מלווה כל תיק מהשלב הראשון ועד לסגירתו.

אילו פיצויים אפשר לדרוש?

הפיצוי משתנה בהתאם לפגיעה ולנסיבות, אך עשוי לכלול:

  • הוצאות רפואיות
  • הפסדי שכר ואובדן כושר השתכרות
  • עזרת צד שלישי
  • פיצוי על כאב, סבל ונכות זמנית 
  • פיצוי עתידי – נכות רפואית, כולל שיקום, טיפולים וסיוע
באילו מקרים ניתן להגיש תביעה נגד חברת ביטוח?

בכל מקרה שבו חברת הביטוח מסרבת לשלם פיצוי, מפחיתה סכום בצורה חד-צדדית, מתמהמהת בתשלום או מפרשת את הפוליסה באופן שמקפח את המבוטח.
חשוב לדעת – גם אם נדמה שהתשובה שקיבלת “סופית”, לעיתים ניתן לערער או להגיש תביעה עצמאית בבית המשפט.

פנייה ישירה היא השלב הראשון – אך לרוב, חברת הביטוח תציע סכום חלקי או תדחה את הדרישה.
כאשר יש ייצוג משפטי, כל שלב מתועד, נבנית טענה מבוססת מבחינה משפטית ורפואית (במקרים הרלוונטיים), והלחץ על החברה גובר משמעותית.

תיאורטית – כן. מעשית – ברוב המקרים זה חיסרון.
עו"ד מנוסה בתחום הביטוח יודע לזהות מתי כדאי לנהל מו"מ, מתי להגיש תביעה, ואיך להימנע מטעויות שעלולות לפגוע בסיכויי ההצלחה.
רבים מהמקרים שבהם מיכל מטפלת מתחילים אחרי שהמבוטח ניסה לבד – ונתקל בסירוב.

למה לבחור בעו"ד מיכל אברהמי לוי?

ניסיון רב בהתמודדות מול חברות ביטוח וקופות חולים
ראייה רחבה של התחום – גם משפטית וגם אנושית
יחס אישי – כי כל אדם סיעודי הוא עולם ומלואו
פגישת ייעוץ ללא התחייבות וללא תשלום

 

אל תעברו את זה לבד – פנו אלינו עכשיו לייעוץ ראשוני

לקבלת ייעוץ משפטי ראשוני או לבדיקת זכאות לפיצויים כספיים, ללא כל התחייבות מצידך